Pillole per dormire: quali le più efficaci farmaci sonniferi?

L’insonnia è raramente una malattia se stante: è un sintomo. E in quanto tale, è necessario curarne la causa che può essere di varia tipologia (ipertiroidismo, depressione etc.). Ed infatti, proprio in base alla causa vengono didatticamente classificate le insonnie (insonnia cause; talvolta le cause possono essere concomitanti: l’insonnia apparterà a più voci della classificazione). Distinguiamo dunque due classi di farmaci:

Alla prima classe appartengono i farmaci usati per curare l’insonnia primaria (vera e propria malattia del sonno) o più spesso usati per contrastarla, in quanto sintomo, in quella secondaria (causata cioè da altri fattori, fra i quali principe è un calo dell’umore ossia uno stato depressivo, che potrebbe scomparire eliminando l’insonnia in quanto se la depressione è causa di insonnia vale allo stesso tempo che l’insonnia è causa di depressione: insonnia e depressione sono spesso legate tra di loro come una causa dell’altra, in un loop che si autoalimenta).

Alla seconda classe appartengono farmaci per curare la causa (nello specifico enumeriamo quelli utilizzati in caso di depressione) e in conseguenza l’insonnia da essa generata e che nel contempo hanno un’azione ansiolitica/sedativa che contrasta efficacemente l’insonnia (l’azione sedativa è più spesso annoverata tra gli effetti collaterali ma risulta utilissima specie nelle prime settimane d’assunzione del farmaco in cui è maggiormente percepito tale effetto, nel contrastare l’insonnia).

Tra i farmaci per dormire appartenenti alla prima classe vi sono:

1. :benzodiazepine  - I farmaci più usati sono le  Tavor, Xanax, Zeloram Valium, Ansiolin, En, Frontal, Lexotan, Prazene, Control, Lorans, ecc. .

2. : derivati benzodiazepinici  Esistono poi alcuni  : Dalmadorm, Felison, Halcion, Minias, Roipnol, ecc.

Tra i più usati farmaci per dormire: Tavor, Halcion, Stilnox

e altri farmaci che, pur avendo composizione diversa dalle benzodiazepine (simil-benzodiazepinici), i cosiddetti Z-farmaci (da Zolpidem, Zoplicone, Zaleplon che ne sono i principio attivi), hanno un effetto sedativo: Stilnox, Nottem, Zolpidem DOC, Imovane, Zerene, Sonata ecc. .Questi farmaci hanno la caratteristica di avere un basso rischio di effetto residuo, che assieme alla proprietà di avere emevita breve (durata dell’effetto del farmaco: Stilnox, ad esempio, tra i più usati per indurre l’addormentamento ha brevissima emivita di 2,4 ore; Imovane ha durata più lunga: emivita di 5 ore) spiega le limitate influenze negative degli ipnotico-sedativi non-benzodiazepinici sulla performance diurna.

Le attività psicomotorie e le capacità mnemoniche appaiono essere meglio preservate dai farmaci non-benzodiazepinici rispetto alle benzodiazepine.

Vi sono poi farmaci che non nascono specificatamente per il trattamento dell’insonnia ma vengono spesso utilizzati per le loro proprietà ipnotiche/sedative:

Gabapentina (es. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): il farmaco è un anticonvulsivante indicato anche nel trattamento dell’insonnia. Non è il farmaco di prima scelta per curare l’insonnia.

Clonazepam (es. Rivotril): è un antiepilettico per neonati e bambini, viene usato anch’esso per trattare efficacemente l’insonnia.

Difenidramina (es. Aliserin, Difeni C FN): farmaco antistaminico con proprietà ipnotiche/sedative.

Olanzapina (es. Zyprexa): neurolettico di ultima generazione. Il farmaco ha la proprietà di indurre una forte sonnolenza.

Ricordiamo che i farmaci per dormire fin qui riportati sono per la maggior parte degli insonni dei sintomatici e la scelta deve essere fatta dal proprio medico o ancor meglio da un medico specialista (neurologo o psichiatra) che indichi il farmaco più adatto in base al proprio particolare stato e che importantissimo monitori per tutto il periodo di trattamento il paziente.

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